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爆炸性頭痛嘔吐 腦部動靜脈血管畸形釀禍
一名二十七歲的女性上班族,上班時突然爆炸性頭痛、噁心嘔吐後就失去意識,醒來後發現單側手腳麻痺無力,送醫檢查後發現是腦部動靜脈畸形造成微血管破裂出血,壓迫到神經,採用質子刀放射治療後沒有復發。醫師提醒,腦動脈畸形難以預防,若不治療,每年出血率提高會增加致死率。(戎華儀報導)
林口長庚醫院腦腫瘤神經外科主任徐偉鵬指出,年輕人腦部出血機率不是很高,若發生腦出血代表有異常,腦部動靜脈畸形會有癲癇反映或缺血反應,出血後沒有治療,每年致死率2~4%,再發生出血的機率會提高6~7%。
徐鵬偉:『如果它出血的量少的話,可能只是暫時性的意識喪失或是頭痛而已,但如果出血性大的話,它很有可能會造成一些功能性的傷害,比如手腳功能、語言功能、視力功能,甚至嚴重的話會有生命的危險性。一般來講動靜脈畸形如果一旦破裂,它每一次的破裂出血就會造成10%的死亡率。』
徐鵬偉表示,腦部動靜脈畸形傳統上以手術切除最為徹底,患者若擔心手術風險,可選擇放射手術。
這名27歲的年輕上班族腦部動靜脈畸形,直徑大約4公分大,不適合使用只能處理直徑3公分以下大小的傳統光子刀,因此改以質子刀放射治療,術後肢體神經功能也恢復,2年來沒有復發。
(圖:林口長庚醫院提供)
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