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 阿嬤喘不停 原來是心臟不夠力

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：患者心臟肥大治療前（左）後（右）對照

台中82歲林奶奶近年來飽受心律不整所苦，總是呼吸急促，最近一個月光是到菜園摘菜就喘個不停，連說話都很費力，家人趕緊送她就醫，檢查結果為嚴重心臟衰竭，心臟射出量僅常人的二分之一，致死率恐逼近五成，所幸立即裝置「雙心室再同步治療節律器」，心臟「回春」效果佳，阿嬤笑說：「好像年輕了十多歲」。

亞洲大學附屬醫院心臟內科醫師江國峰表示，患者到院後接受心臟超音波檢查，發現其心臟射出量僅30%（正常人至少50~60%），且心臟肥大程度足足是正常人的一倍以上，原因可能為患者本身有高血壓，心臟為了持續供應全身血液，必須增加心臟負荷，日積月累下，造成心臟肥大，如同運動選手訓練使得四肢更粗壯，但心臟肥大並非好事，反而是心臟衰竭的前兆。

江國峰指出，原本正常心臟的左、右心室應同時收縮，但因患者的左心室傳導阻滯，導致左、右心室收縮無法一致，血液無法有效輸送至全身，以致於出現心臟衰竭現象，也就是俗稱的「心臟無力」，會產生容易疲倦、運動喘不過氣、胸悶、心悸、下肢水腫等症狀，甚至連躺在床上都還會喘，根據統計，心臟衰竭的死亡率，在確診後5年內直逼50%，嚴重程度直逼癌症等重大疾病。

一般而言，可透過藥物治療減緩心臟衰竭，但為了逆轉此過程，醫療團隊透過裝置「雙心室再同步治療節律器」，將三條導線自鎖骨下靜脈分別放到左心室、右心室和右心房，使心臟同步化收縮，心臟射出量提高至50%，病況獲得大幅改善，成功逆轉心臟衰竭的過程，現在不管是摘菜還是到住家附近公園走路40分鐘後，都不再氣喘吁吁。

江國峰強調，部分心臟衰竭是因左心室傳導系統受損所致，通常接受「心臟再同步化治療」後，約七成患者心臟功能與症狀明顯改善，提升心臟衰竭患者的運動能力和存活率，大幅改善生活品質。

他也提醒，三高、或有心臟疾病家族史的民眾，都是發生心臟衰竭的高危險群，務必隨時掌握自身的健康狀況，若經常感到疲倦無力、下肢腫脹，或平躺時產生呼吸困難，可能都是心臟衰竭的徵兆，應及早就醫，配合醫師的診斷與治療，才能有效控制疾病。

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