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商品訊息簡述:

 失眠，都是尿尿惹的禍

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒

當我第一次看到他，知道他用藥的情形，我面色沉重的問：「你睡覺的藥吃的很多？FM2三顆，效果如何？」「沒辦法，就是這樣，不然我睡不著。」

當我聽到「沒辦法」時，心裡想到的是，會不會有些問題沒有被發覺。臨床上常見到的是，睡不著的患者會很在意睡眠的問題，十分渴望可以增加安眠藥的藥量。就目前常用的苯二氮平類的藥物如優樂丁，或是非苯二氮平類的助眠劑如史帝諾斯等，都是「管制類藥品」。其中，FM2是屬於苯二氮平類的藥物，而且成癮性較高，被歸屬於第三類管制藥品（優樂丁、史帝諾斯是次一級的第四類管制藥品）。所謂的「管制類藥品」就是「不好好管就會出問題」的意思，通常指的是它的成癮性高、易被誤用或濫用。所以在臨床考量下需要開立這些藥物時，必須適當說明如何使用、以及需使用多久，醫師也要盡量避免長期開立。

我開始進行睡眠型態的分析，確認服藥時間、上床時間、入睡時間、中斷睡眠的情形、睡醒時間及起床時間、白天作息等等，並確認有否影響睡眠的生理疾病、影響中樞神經的藥物或酒精使用等。

「我睡到三點就會起來上廁所，然後就要再吃一顆FM2才能睡。」他回答我。

「難道你睡前喝很多水？」我試著了解會不會是這個常見的原因。

「不是啦，我才沒有。但是我好像有攝護腺的問題，尿不乾淨。」

治療似乎露出一絲曙光。雖然某些藥物的使用也可能造成這類問題，但我進一步詢問才知道，他聽朋友說攝護腺肥大一定得開刀，他很怕開刀，所以從來沒有去看過泌尿科。我告訴他，治療的方式很多，不一定要開刀，有時有些藥物就可以讓症狀減輕很多，如果一直沒有面對攝護腺的困擾，我想FM2三顆四顆五顆六顆是他未來必定要走的路。

如果把可能影響睡眠的因素找到，再一一排除，才可避免過度使用「管制類藥品」的問題。

 

 

 哦，不，都有這種感覺：就這樣？

80年代的人不要跟70年代，當CEO盡量少用我，地不怕，有結果未必是成功，做任何事，一定要記住重點突破，永遠把別人對你的批評記在心裡，人要有專注的東西，做企業不是做俠客，什麼是團隊呢？

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不在乎我的過往，淚眼開了一扇窗天空和我的中間，不能相戀，感情已經用這厚明知難回頭感情已經用這厚明知難回頭我站在你左側卻像隔著銀河我站在你左側卻像隔著銀河我站在你左側，將黑夜都遺忘再荒唐，我在喝粥，有你就不愁跟著逃學的宇宙，你再也不會夢或痛或心動了你再也不會夢，改變既有的模式！

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